8對(duì)夫婦就有1對(duì)不孕，男女雙方所占因素各半
備孕爸媽需修煉六項(xiàng)“內(nèi)功”
本報(bào)記者武葉 胡方園 實(shí)習(xí)生羅夢(mèng)華 通訊員饒志偉 圖/柯志剛
1%的育齡婦女
提前進(jìn)入“更年期”
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“懷寶寶需滿足4個(gè)基本條件：男方能正常射精，精液中含正常數(shù)量、形態(tài)和活力的精子;女方有正常成熟的卵子排出;精子和卵子能夠順利相遇;受精卵能通過(guò)輸卵管進(jìn)入子宮著床。”講座一開(kāi)始，同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院輔助生殖臨床一科副教授蘇萍就單刀直入地列出了影響懷孕的幾方面因素。
年齡極大地影響著女性生育力。統(tǒng)計(jì)顯示，25歲女性半年妊娠率為60%，30歲時(shí)下降到30%，40歲時(shí)下降到10%。這是因?yàn)?，卵子并非一種取之不盡、用之不竭的資源。蘇萍介紹，女性卵巢中大約有30萬(wàn)原始卵泡，但能夠發(fā)成熟的只有400-500個(gè)。從月經(jīng)初潮開(kāi)始，女性每月排卵一次，一次一個(gè)。由于卵子總量是固定的，耗盡后女性便進(jìn)入“更年期”，無(wú)法再懷孕。
正常情況下，女性平均絕經(jīng)年齡為50-52歲，然而一些因素會(huì)使之提前，如遺傳、自身免疫性疾病、卵巢手術(shù)、放療化療等。早于40歲閉經(jīng)被稱為“卵巢早衰”，它在育齡女性中的發(fā)病率約為1%，過(guò)去因缺乏有效的治療手段，患者只能尋求贈(zèng)卵或領(lǐng)養(yǎng)孩子。
不過(guò)，卵巢早衰患者雖無(wú)法正常排卵，但超過(guò)一半的病人可以檢測(cè)到原始卵泡。利用激活劑在體外激活卵巢組織，能夠?qū)㈧o息的原始卵泡喚醒，有望恢復(fù)卵巢功能。目前，武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院已完成多例患者的治療，60%的患者監(jiān)測(cè)到卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。
1%的育齡男性沒(méi)有“種子”
26歲的小陳結(jié)婚3年，有規(guī)律的性生活，未避孕，女方卻一直懷不上寶寶。為此，他先后做了3次精液常規(guī)檢查，均未找到精子。
檢查結(jié)果很殘酷，小陳患非梗阻性無(wú)精子癥。在過(guò)去，這意味著，他只能通過(guò)人類精子庫(kù)“借精生子”，生下來(lái)的孩子和他沒(méi)有血緣關(guān)系。好在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，如今小陳還有最后一線希望——通過(guò)顯微鏡下睪丸取精來(lái)尋找“幸存”的精子。
8月17日，小陳麻醉后被推入手術(shù)室。醫(yī)生在他一側(cè)睪丸上切開(kāi)2-3厘米小孔，希望借助于顯微鏡尋找到相對(duì)豐滿的生精小管，將其保存下來(lái)以便做試管嬰兒。幸運(yùn)的是，精子找到了!
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院主治醫(yī)師葉臻介紹，無(wú)精子癥是指射出的精液經(jīng)離心沉淀后顯微鏡檢查，連續(xù)3次均未發(fā)現(xiàn)精子。巧合的是，育齡男性中無(wú)精子癥的發(fā)病率也是1%，其中非梗阻性無(wú)精子癥占比60%。
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葉臻稱，非梗阻性無(wú)精子癥患者睪丸生精功能衰竭，一般藥物治療很難奏效，過(guò)去只能借助人類精子庫(kù)的精子生育后代，從遺傳學(xué)角度孩子并非自己的“骨血”。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，即便睪丸內(nèi)大部分生精小管失去功能，仍有部分生精小管存在找到精子的可能。通過(guò)顯微鏡手術(shù)，尋找并采集“幸運(yùn)”的精子，就可以幫助患者生下自己的孩子，這種新的治療技術(shù)被稱為“睪丸顯微取精術(shù)”。
葉臻透露，該院從2014年年底開(kāi)展睪丸顯微取精術(shù)以來(lái)，累計(jì)做了72例手術(shù)，其中20多例找到精子，11人通過(guò)試管嬰兒受孕，并有8人已順利生下寶寶。
備孕爸媽分別修煉六項(xiàng)“內(nèi)功”
“迎接小寶寶以前，我和先生分別要做哪些準(zhǔn)備?”現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)環(huán)節(jié)，一位女士的提問(wèn)很有代表性，兩位專家分別從男女雙方的角度給予解答。
蘇萍介紹，備孕媽媽在生活習(xí)慣上需做六項(xiàng)調(diào)整：睡眠是激素分泌的旺盛期，備孕媽媽應(yīng)早睡早起，保持規(guī)律的作息;注意腹部保暖，避免久坐不起，改善盆腔血液循環(huán);避免過(guò)胖或過(guò)瘦，BMI在18.5-25之間最為理想，BMI=體重(公斤)÷身高(米)的平方;戒煙酒，備孕期間遠(yuǎn)離寵物，避免接觸有毒物質(zhì)，避免生食肉類，謹(jǐn)慎用藥;注重生理期衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房;保持輕松的心情，靜待好孕。
葉臻介紹，煙、酒對(duì)男性生殖功能影響**，備孕期間應(yīng)戒煙酒;輻射可引起睪丸組織結(jié)構(gòu)改變，增加精子畸形率，降低精子數(shù)量，備孕爸爸應(yīng)有節(jié)制地使用電腦、手機(jī)、Ipad等電子產(chǎn)品;長(zhǎng)期服用含雷公藤、玄參、天冬、含水石、黃柏、玄參的中藥制劑，和鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、激素類藥、性保健品等，可造成精子數(shù)量和質(zhì)量下降;備孕爸爸應(yīng)著寬松的褲子，避免緊身褲和熱水浴;少吃芹菜、油炸、燒烤食品、可樂(lè)、咖啡等降低精液質(zhì)量的食物;早睡早起，積極參加體育鍛煉。
生殖專家入駐“周醫(yī)見(jiàn)”
在線答疑
今起一周，武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院7位專家入駐“周醫(yī)見(jiàn)”，生殖健康系列科普視頻同步上傳至微信公眾號(hào)，并在后臺(tái)為市民在線答疑。掃描二維碼“武漢晚報(bào)周醫(yī)見(jiàn)”，發(fā)送您所要咨詢的問(wèn)題，便有權(quán)威專家進(jìn)行解答。同時(shí)，即日起至9月4日，市民持本報(bào)報(bào)道或掃碼關(guān)注“周醫(yī)見(jiàn)”，到該院就診免掛號(hào)費(fèi)。
“統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)平均每8對(duì)夫婦就有1對(duì)受到不孕不育的困擾，其中男女雙方的因素各半。”8月27日上午10點(diǎn)，本報(bào)全媒體健康視頻互動(dòng)平臺(tái)“周醫(yī)見(jiàn)”，聯(lián)合三陽(yáng)路武漢同濟(jì)生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)院開(kāi)展“精準(zhǔn)助孕”主題活動(dòng)，專家分別從男女雙方角度，講解了影響懷孕的各種因素，并給備孕爸媽提出了具體指導(dǎo)意見(jiàn)。
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